全国每年新发生肿瘤患者约120万，死于肿瘤均80—100万，肿瘤死亡占总死亡原因的13%—14%，在我国城市地区，肿瘤已成为威胁生命的头号杀手。为了有效地降低肿瘤的发病率和死亡率，世界卫生组织肿瘤专业委员会提出，通过健康教育和预防已知的致癌因素，当今有1/3的肿瘤是可以预防的;1/3的肿瘤如能早期诊断，早期治疗，是可以完全治愈的;还有1/3的晚期肿瘤通过积极治疗，仍可能减轻痛苦，延长生命，提高生存质量。

　　为此自20世纪80年代初，提出了肿瘤三级预防的概念。即Ⅰ级预防又称病因预防，是以预防肿瘤为目标，树立肿瘤可防可治的正确观念，建立安全健康的生活方式; Ⅱ级预防，即早期发现，是在肿瘤的最早期甚至癌前期将其发现，并给予及时治疗。能显著提高治愈率，降低死亡率;Ⅲ级预防，又称临床预防或康复预防，是以防止病情恶化，防止残疾为目标，消除痛苦，延长生存时间，改善生活质量。可以预见，Ⅱ级预防可以使约50万的肿瘤患者得到治愈，其效果是十分巨大的。

　　肿瘤病人早期发现的重要环节

　　1、病人自己：肿瘤患者有一种错误思想，认为肿瘤是绝症。因此，有症状不愿告诉家人，不愿就医诊治。应当了解，由于科学技术的发展，肿瘤已经是可治可预防的疾病了。国内较大的肿瘤专科医院的资料证明，80—90年代，全部住院病人的5年生存率已超过 50%。病人由于缺乏肿瘤知识，或肿瘤的早期症状和一般疾病的症状类似，往往延误就诊。因此对广大人民群众需要加强普及肿瘤知识的教育，宣传肿瘤的早期症状、高危人群和肿瘤高发区的意义，教育群众在发现可疑症状时，应主动及早就医。

　　2、医师：90年代初期有人作了调查，在某大城市27所区中心医院以上的医疗机构中，能及时诊断恶性肿瘤的仅占44%，治疗合理的占70%。由此可见，肿瘤病人在医院被延误诊治的为数不少，在基层医院被延误诊治的更多。有时医师为了节省病人的医疗费用，往往没有给病人作进一步检查和仔细的鉴别诊断。医师误诊的另一个重要原因是，完全相信了影像诊断、内腔镜检查和实验室的诊断或化验报告，由此造成的误诊率可达1 5%以上。我们提倡诊断肿瘤要采取综合诊断的方法，结合病史、症状和体征，结合多种检查结果，在不一定一致的诊断意见中，仔细分析，去伪存真，不能匆忙地下结论。

　　3、诊断仪器设备及技术：早期发现、初筛普查肿瘤，需要有价廉的、简易的、无创伤性的、灵敏度和特异性较高的初筛普查方法。国内应用的初筛普查方法不少，例如用测定上消化道潜血方法初筛上消化道肿瘤; 测定粪便潜血初筛结肠癌和直肠癌; 用细胞学方法初筛宫颈癌、肺癌、食管癌和胃癌;用测定血中甲胎蛋白和B超初筛肝部瘤;用X线检查筛查肺癌、乳腺癌和胃癌; 还有用红外线、冷光筛查乳腺癌; 最近国内生产的测定某些经络穴位温度微小变化的肿瘤测定仪、耳针穴位测定仪等。1999年还推广了“隐患知” (测定尿中酚类化合物筛查肿瘤)，2000年又推广了“早知道”(测定尿中肿瘤相关因子筛查肿瘤)。以上初筛普查的方法，必将能提高早期肿瘤的检出率。

　　初步筛选普查和早期诊断肿瘤

　　发现早期肿瘤病人，是提高肿瘤治愈率的关键之一，开展对肿瘤的初筛普查，是发现和诊断早期病人的奸方法。

　　1、初筛和确诊相结合：这是国内经常采用的方法，如上消化道潜血阳性或强阳性者，接着用导光纤维食管镜或胃镜检查，如有怀疑处，即采取活体组织用病理学切片检查。又如用痰中检查癌细胞的方法初筛肺癌，常同时应用X光摄片检查，必要时用支气管镜检查和CT。还有用阴道细胞学普查宫颈癌，必要时采取活检送病理检查。这种初筛加精查相结合的方法，提高了肿瘤的检出率和确诊率。

　　2、初筛普查还会发现癌前病变：例如初筛宫颈癌时，会发现严重的宫颈上皮不典型增生;初筛食管癌时，会发现食管上皮细胞不典型增生;癌前病变还有支气管上皮重度增生、大肠腺瘤样息肉、萎缩性胃炎、某些良性肿瘤等。对癌前病变的治疗可减少肿瘤的发生率，例如中国医学科学院肿瘤研究所在河南省林州市某乡用中药片治疗食管上皮重度增生，5年间减少癌变率47.3%。最近用维甲类栓剂治疗宫颈上皮不典型增生，三个月一疗程，癌前病变消失率达7 7.42%。上海纺织系统自1958—1980年，对20—55岁女职工定期普查普治宫颈癌和癌前病变，使宫颈癌患病率下降 91.6%。

　　3、定期健康检查是早期发现的重要途径：成都御生堂中医馆近年来收治的早期肝部瘤病人，其中由各种形式的健康检查发现的已占52%。据报道连续10年对2000名60岁以上的老人定期作体格检查，发现恶性肿瘤52例，体检中发现可疑，经随诊又发现恶性肿瘤36例，共计88例，其中71例作了手术治疗，总的术后5年生存率达72.2%。健康检查能早期发现肿瘤病人，经过合理治疗能显著提高治愈率，降低死亡率。