准确的检查对我们治疗疾病有很大的帮助，所以，疾病的检查非同一般。那么，对于胰岛素瘤疾病来说，它的定位检查有哪些呢?大家请看下面的讲解吧。

　　1.无创性检查

　　(1)B超：由于B超检查具有简便。无创和费用低廉等优点。有一定的应用价值。Mayo医院报道一组胰岛素瘤病人。术前B超的定位诊断率为59%。而Michigan大学报道的阳性率仅为25%。因此。不能单纯依靠B超进行胰岛素瘤的术前定位诊断。

　　(2)电子计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)：在胰岛素瘤的定位诊断中。CT是最广泛应用的无创性检查方法。且增强扫描比平扫的敏感性更高。能更好地了解肿瘤与胰腺。胆总管之间的关系。但是各家报道的阳性率也有很大差异。Broughan。Dunnick报道CT对胰岛素瘤的定位诊断率大于60%。而Mayo医院的资料是35%。Vinik等报道仅为15%。

　　(3)核磁共振(MagneticResonanceImaging,MRI)：随着核磁共振检查的逐步推广。也已开始用于胰岛细胞瘤的定位诊断。由于本项技术开展较晚。而胰岛素瘤又十分少见。故目前尚无大宗检查应用报道。一般认为其敏感性与CT相仿。

　　2.有创性检查

　　(1)选择性腹腔动脉造影：由于胰岛素瘤含有丰富的血供。通过高选择性腹腔动脉造影(脾动脉或胃十二指肠动脉)。能清楚地显示肿瘤的位置。尤其是结合运用数字减影(DigitalSubstractionAngiography,DSA)等新技术。可使准确定位率更高。多数作者报道腹腔动脉造影对于胰岛素瘤的定位诊断率达80%(Fraker和Norton84%,Fulton等88%)。但也有的稍低一些。仅为52%。

　　(2)经皮肝穿刺门静脉系统置管分段取血(PercutaneousTranshepaticPortalCatheterizationSampling,PTPC)测胰岛素：本方法又称选择性门静脉系统分段取血(SelectivePortalVenousSampling。SPVS)其方法是经皮经肝穿刺肝内门静脉分支。并将导管插入至脾静脉。分段抽取胰腺引流血管的血。测量其胰岛素含量。将各段的测值作一曲线。激素峰值所在的区段就是肿瘤的位置所在。应用PTPC判断肿瘤部位具有很高的符合率。Vinik和Roche等报道其定位符合率分别为81%和95%。而Fraker和Norton的资料则达到100%。国内曾宪九等自1981年开始应用此法定位胰岛素瘤。检测的6例病人均获得成功。

　　(3)术中B超：本方法对于位于胰腺头部。位置深。体积小的肿瘤的诊断尤为适用。胰岛细胞瘤9isletcelltumor)容易与周围的胰腺实质相区别;也有助于识别肿瘤与周围大血管。胰腺管和胆总管之间的关系。Grant等对36例胰岛素瘤病人进行术中B超检查。定位诊断率为90%。

　　(4)选择性动脉注射美蓝(selectivearterialmethyleneblueinjection)：由于胰岛细胞肿瘤能选择性地结合美蓝等生物染料。通过动脉或静脉注射美蓝。有助于寻找胰岛素瘤的所在部位。Fedorak等介绍在手术当天早上进行超选择性腹腔动脉插管。将一根5.0F号动脉造影管留置在胃十二指肠动脉或脾动脉。术中将2ml消毒美蓝快速注入导管。15秒钟内整个动脉供血范围内的组织全被染成蓝色。2分钟后。肿瘤以外的正常胰腺组织均已褪色。而肿瘤部位的染色可持续15分钟以上。Cordon报道从周围静脉滴注美蓝(5ml/kg体重)。溶于1000ml糖盐水内。半小时注完。1小时后观察。正常胰腺组织染色浅蓝色。肿瘤则为深红蓝色。但国内少数单位进行类似检查。却未能取得类似结果。

　　成都御生堂中医馆肿瘤科的专家指出，目前，治疗胰岛素瘤的方法众多，为了不让患者上当受骗，大家一定要去正规的医院检查，这样才能保证检查的结果，避免耽误治疗时机。