喉癌的转移方式都有哪些?专家来告诉你
来源:御生堂
成都御生堂中医馆肿瘤首席医师卢少华指出:喉癌治疗需要及时,否则若没有有效的治疗方法,此疾病很容易就发生转移,到时治疗的难度将倍增,患者性命只在旦夕之间。喉癌和其它肿瘤疾病一样,喉癌转移主要是:直接播散、淋巴转移和血行转移以及种植性转移。
1、直接播散:喉部因个有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接扩散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨处,但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展,声门下癌,多向前向下发展,浸犯对侧声门下,但很少向后侵犯。
喉胚胎学的研究表明,声门上组织和声门下组织分别来自不同的原基。声门上由颊咽原发展而来,声门、声门下是由气管支气管原基发展而来。这两个不同的原基,各自有着不同的淋巴循环通路,因此,喉癌扩散的方式仅局限于或者首先局限于胚胎划界的范围内,按照这一认识,声门上癌很少跨过声门下发展,而声门下癌也很少向声门上扩散。
2:淋巴转移:喉癌可以经淋巴系统转移,最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少,故发生转移者晚。声门上型,由于有丰富的淋巴组织,出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚,除了与病变的原发部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。临床统计资料表明,非浸润性的原位癌,几乎没有淋巴结转移。浸润性癌约有30%的患者有淋巴结转移。如果病变的范围仅局限于声门,发生转移的机会不足1%。但是如果病变已经侵犯喉室、喉庭,已经侵犯到声门下区,或者肿瘤的原发部位在喉前庭,约有30%可能有近淋巴结转移。喉前庭边缘部或梨状窝的癌发生颈淋巴结转移的机会更多,可达50%左右。综上所述,基本上可以这样认为,声带癌转移机会甚少,但是无论是原发或播散距离声带越远,发生转移的几率就越高。
颈淋巴结转移还与肿瘤细胞的分化级别有关。有文献认为,分化程度为Ⅰ级者,基本无颈淋巴结转移现象;分化程度为Ⅱ级者有20%左右发生颈淋巴结转移;分化程度为Ⅲ级者,颈部淋巴结转移者达40%~50%,而分化程度为Ⅳ级者颈淋巴结转移率可高达70%。由于各位作者报道的病例的分期分型不同,在讨论颈淋巴结转移的文献中,认为颈淋巴结转移率为56%~74%不等。
3、血行转移:喉癌的血行转移不甚常见,一般发生在较晚期,是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环,转移到身体的其他部位、内脏或骨骼,在全部喉癌患者中,发生血路转移者不足5%。有人在分析血行转移的原因是认为,可能是肿瘤直接侵蚀血管壁,使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。
4、种植性转移:喉位于呼吸系统的较上端,喉癌的脱落细胞由于重力和呼吸的关系,可随局部分泌物坠于支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者最终发生肺转移者高达73%,低分泌型可达89%。但是肺部转移,既可以是经血行转移,又可以是细胞脱落的种植性转移。另外,由于喉和肺癌都属呼吸系统,经受着几乎相同的致癌因素的刺激,在已经发生喉癌的情况下,很难除外肺部有第二个原发病灶的可能性。
专家卢少华表示:喉癌的转移是加快患者死亡的重要因素之一,一旦发现喉癌患者出现转移症状应积极的配合治疗,及时有效的治疗是减少患者死亡率的关键。喉癌一旦转移扩散后,运用传统的手术、放化疗一般疗效欠佳,如何控制喉癌转移成为医学界关注的热点。目前,临床上主张采用 “扶正祛邪·抗癌消瘤体系” 与放化疗有效结合的治疗方案,来控制治疗喉癌转移患者。
成都御生堂中医馆肿瘤首席医师卢少华指出:人体是一个有机的整体,癌症这个毒邪之所以导致人体发病,就是因为人体的正气不足。正虚邪实是癌症发生的重要因素,正虚为本,邪实为标。在正虚的基础上淤毒内生,进而导致脏腑功能失调和气血运行失常,使体内生理病理产物不能排出,蕴结体内而成癌症。西药学上的手术治疗往往切除病变的癌肿,又转移到其他部位。这种治疗法治局部不顾整体,只祛邪没扶正的结果。
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"扶正祛邪·抗癌消瘤体系"原理图
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