鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的成都、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态，绝大多数为低分化鳞癌。其他有可能为腺癌、未分化癌等。做好鼻咽癌的检查可以及早防治病情转移恶化。

定期做鼻咽癌检查 防癌于未然

一、鼻咽癌X线检查：鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况。

二、鼻咽癌CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。

正常鼻咽部横断CT表现

鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤;然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。

三、鼻咽癌放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出鼻咽癌。

四、鼻咽癌B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

一次检查未必能“一矢中的” 综合多份检查来判断

案例：

来自河北的阿惠今年38岁，由于咽部异物，赶到成都御生堂中医馆中心就诊，该中心专家卢少华医师为阿惠做了纤维鼻咽喉镜检测后发现，阿惠的鼻咽部黏膜有一块仅1毫米大小的物体异常隆起。根据经验，卢少华判断是鼻咽癌的可能性较大，于是建议阿惠做活检加病理化验，化验结果是“早期低分化鳞癌”(鼻咽癌的一种)。阿惠难以置信自己患癌，卢少华补充为其做了鼻咽癌EB病毒抗体检测，结果其抗体两项均呈阳性，说明患鼻咽癌可能性非常大。阿惠将信将疑转至另一家医院就诊，但活检结果却截然不同：显示一切正常。

为什么两次活检，一次显示有癌细胞一次却表明一切正常?卢少华表示，这种情况现实中是可能存在的。“如果鼻咽癌发现时是早期，癌细胞存在的面积就非常小，活检取一次就没有了或是下次取不到有癌细胞的位置。这都不能排除其患癌。”他表示，实际上阿惠非常幸运，因为在此阶段治疗的成功率在90%以上。在人民成都御生堂中医馆采用扶正祛邪·抗癌消瘤体系治疗一周后，阿惠的几次体检均不再发现有鼻咽癌迹象。

鼻咽癌活检难被充分“捕捉” EB病毒抗体检测上双保险

之所以目前为止我国鼻咽癌死亡率仍居高不下，其中一个重要原因在于鼻咽癌来得“悄无声息”，早期可能没有任何明显症状，不容易被患者发现。“70%的鼻咽癌患者到了晚期才有明显症状，例如出现涕血、颈部肿块等。有时候，癌细胞的组织只有很小一块，一次活检取出后，可能同样的部位暂时却不存在鼻咽癌细胞了，因此再次活检却未必能检查得出鼻咽癌。”卢少华表示，有时癌细胞藏在人体较深处，活检时由于钳口较小未能钳到癌细胞，要反复多次才能查到;除此之外，鼻咽癌如果向颅内生长，有可能一次活检恰巧无法查到肿瘤组织，而病理得出相应结果也显示不是鼻咽癌。所以，临床如怀疑鼻咽癌患病可能，需多次活检才能得出正确结论。专家表示，活检化验一次为“阴性”并不绝对可靠。

为此，卢少华提醒，活检结束呈阴性但仍怀疑自身患有鼻咽癌的患者，可以“双保险”再进行一次EB病毒抗体检测，该检测是鼻咽癌的血清学的早期诊断方法，能够作为判断是否患鼻咽癌的重要依据。此外，患者应选择正规的医疗机构进行诊治，以免延误最佳治疗时机。